011 219 59 03 | 060 424 27 32

Infertility

Infertility

Infertilitetom se naziva bezuspešan pokušaj začeća u trajanju od najmanje godinu dana. Ženski faktori su odgovorni za trećinu, muški takodje za jednu trećinu, dok su nepoznati faktori ili kombinacija prethodnih odgovorni za preostale slučajeve infertiliteta.

Uzroci infertiliteta kod žena:

  1. Nedostatak ovulacije
  2. Neregularni seksualni odnosi u fertilnom periodu
  3. Neprohodnost Fallopijevih tuba i/ili nefuncionalan uterus

Ovulatorni poremećaji:

Problem regulacije reproduktivnih hormona od strane hipotalamusa, ili hipofize, ili problemi na nivou jajnika mogu prouzrokovati ovulatorne poremećaje.

Najpoznatiji uzroci su:

  • Sindrom policističnih ovarijuma-jajnika (PCOS). U ovom sindromu dolazi do hormonskog disbalansa koji utiče na ovulaciju. PCOS je povezan sa insulinskom rezistencijom i gojaznošću, prekomernom maljavošću lica i/ili tela, i pojavom akni. Najčešći je uzrok ženskog infertiliteta
  • Hipotalamusna disfunkcija. Prekomerna fizička aktivnost, emocionalni stres, nagla promena telesne težine, bilo porast ili gubitak, mogu dovesti do poremećaja u sekreciji FSH i LH, hormona hipofize, odgovornih za ovulaciju. Otuda iregularnost menstrualnih ciklusa ili odsustvo menstruacije, kao najčešći znaci
  • Prevremeni gubitak funkcije ovarijuma-jajnika. Ovaj poremećaj je najčešće posledica autoimunog odgovora ili prevremenog gubitka jajnih ćelija (genetski determinisan ili posledica hemoterapije, a sve više se govori o industrijskim hemikalijama- endokrini ometači). Manifestuje se izostankom menstruacije i smanjenom sekrecijom estrogena kod žena pre 40.godine
  • Prekomerna sekrecija prolaktina. Hipofiza može prouzrokovati prekomernu sekreciju prolaktina (hiperprolaktinemija) što ima za posledicu smanjenu sekreciju estrogena i dovesti do infertiliteta. Ovaj poremećaj može biti posledica primene različitih medikamenata koji se uobičajeno koriste u lečenju različitih oboljenja
  • Faktori rizika :
    • Životno doba. Sredinom 30. godina broj i kvalitet jajnih ćelija žena počinje da opada.
    • Pušenje. Povećava rizik za gubitak ploda i ektopičnu trudnoću.Takodje se veruje da ubrzava starenje jajnika i dovodi do prevremenog gubitka jajnih ćelija.
    • Telesna težina. Prekomerna težina ili pothranjenost smanjuju mogućnost normalne ovulacije, a time i začeća.
    • Anamneza o postojanju seksualno prenosivih infekcija. Klamidija i gonoreja mogu oštetiti tube. Otuda nezaštićeni seksualni odnosi sa više partnera povećavaju rizik od seksualno prenosivih infekcija, koje kasnije dovode do infertiliteta.
    • Alkohol. Dozvoljava se manji unos alkohola, do 1 pića dnevno.

Male infertility

Signs and symptoms:

  1. Problems with sexual function — for example, difficulty with ejaculation or small volumes of fluid ejaculated, reduced sexual desire or difficulty maintaining an erection (erectile dysfunction)
  2. Pain, swelling or a lump in the testicle area
  3. Recurrent respiratory infections
  4. Inability to smell
  5. Abnormal breast growth (gynecomastia)
  6. Decreased facial or body hair or other signs of a chromosomal or hormonal abnormality
  7. Having a lower than normal sperm count (fewer than 15 million sperm per milliliter of semen or a total sperm count of less than 39 million per ejaculate)

Medical causes :

  • Varicocele. A varicocele is a swelling of the veins that drain the testicle. It’s the most common reversible cause of male infertility. Varicoceles result in reduced quality of the sperm
  • Infection. Some infections can interfere with sperm production or sperm health or can cause scarring that blocks the passage of sperm. These include inflammation of the epididymis (epididymitis) or testicles (orchitis) and some sexually transmitted infections, including gonorrhea or HIV. Although some infections can result in permanent testicular damage, most often sperm can still be retrieved
  • Ejaculation issues
  • Antibodies that attack sperm
  • Tumors
  • Undescended testicles
  • Hormone imbalances. Infertility can result from disorders of the testicles themselves or an abnormality affecting other hormonal systems including the hypothalamus, pituitary, thyroid and adrenal glands. Low testosterone (male hypogonadism) and other hormonal problems have a number of possible underlying causes
  • Defects of tubules that transport sperm
  • Chromosome defects. Inherited disorders such as Klinefelter’s syndrome — in which a male is born with two X chromosomes and one Y chromosome (instead of one X and one Y) — cause abnormal development of the male reproductive organs. Other genetic syndromes associated with infertility include cystic fibrosis, Kallmann’s syndrome and Kartagener’s syndrome
  • Problems with sexual intercourse. These can include trouble keeping or maintaining an erection sufficient for sex (erectile dysfunction), premature ejaculation, painful intercourse, anatomical abnormalities such as having a urethral opening beneath the penis (hypospadias), or psychological or relationship problems that interfere with sex
  • Certain medications. Testosterone replacement therapy, long-term anabolic steroid use, cancer medications (chemotherapy), certain antifungal medications, some ulcer drugs and certain other medications can impair sperm production and decrease male fertility